위식도 역류질환과 역류성 식도염은 어떻게 다른가요?
위산이나 위 내용물이 식도로 역류해 여러 증상이 나타나는 질환을 통틀어 위식도 역류질환(GERD)이라고 합니다. 내시경 소견에 따라 두 가지로 나뉩니다.
비미란성 역류질환 (NERD)
관련 증상은 있지만 내시경 검사는 정상인 경우
- 역류 증상 환자의 약 70~80%
- 내시경에서 식도 염증 소견이 보이지 않음
역류성 식도염
관련 증상이 있고 내시경에서도 염증 소견이 보이는 경우
- 역류 증상 환자의 약 20~30%
- 식도 점막에 미란·궤양 등 형태 변화가 있음
내시경이 정상이라고 해서 역류가 없다는 뜻은 아닙니다. 역류 증상이 반복된다면 비미란성 역류질환일 수 있으므로 증상을 기준으로 함께 살펴야 합니다.
역류성 식도염 증상은 어디에 나타나나요?
위 내용물이 어느 높이까지 거슬러 올라오느냐에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 그래서 소화기 증상이 없어도 목이나 입, 기관지 증상으로 먼저 불편을 느끼는 분도 있습니다.
| 역류가 닿는 곳 | 나타날 수 있는 증상 |
|---|---|
| 입안 | 설태, 입냄새, 충치, 잇몸질환, 미각장애 |
| 목(인후) | 쉰목소리, 목이물감, 역류성 인후두염 |
| 기관지·폐 | 만성기침, 천식, 흡입성 폐렴 |
| 가슴(식도) | 가슴 화끈거림, 흉통 |
| 식도 아래쪽 | 식도협착, 삼킴곤란 |
역류성 식도염은 어떻게 진단하나요?
- 01
자율신경 균형검사
위장 운동을 조절하는 교감신경과 부교감신경의 상대적인 균형을 확인합니다.
- 02
인후 검사
목이물감·목 답답함을 확인하고 인후부에 염증이 있는지 살핍니다.
- 03
설진·입냄새 검사
설태와 입냄새를 보면 역류가 어느 정도인지 간접적으로 알 수 있습니다.
- 04
맥진·복진
한의학의 기본 진찰법으로 복부의 가스 참과 통증 유무를 파악합니다.
이전에 받은 내시경 검사 결과가 있다면 진료 때 함께 보여 주세요. 결과를 같이 검토해 진단에 참고합니다.
역류를 막으려면 왜 위장의 힘을 길러야 하나요?
위장은 1분에 2~3회 수축과 이완을 되풀이하며 음식물을 위산과 고루 섞은 뒤 소장으로 내려보냅니다. 이 움직임이 약해지면 음식이 위에 오래 머물고, 그 사이 가스가 많이 생겨 위 안의 압력이 높아집니다. 압력이 높아진 내용물이 식도 쪽으로 밀려 올라가면서 식도염이 생기는 것입니다.
그래서 위강한의원은 위산을 억제하는 쪽보다 위장의 움직임을 회복하는 쪽에 무게를 두고 역류성 식도염을 치료합니다.
일반적으로 쓰이는 약과 무엇이 다른가요?
역류성 식도염에는 보통 위산분비억제제(PPI), H2 수용체 차단제, 제산제처럼 위산을 줄이거나 중화하는 약이 쓰이고, 경우에 따라 위장관 운동촉진제나 항불안제가 더해집니다. 위강한의원의 치료는 위산 자체보다 역류가 생기는 조건, 즉 떨어진 위장 운동성을 바로잡는 데 초점을 둡니다.
현재 복용 중인 약이 있다면 임의로 끊지 말고 진료 때 알려 주세요. 상태를 보고 함께 조정 방향을 상의합니다.
역류성 식도염 치료 프로그램
- 01
치료한약
먼저 위장 운동성을 높이면서 식도 점막의 염증을 다스리는 위강3처방으로 통증과 속쓰림을 해결하는 데 집중합니다.
증상이 가라앉으면 위장 기능이 온전히 회복되도록 위강1처방으로 조리합니다. 처방은 상태에 따라 개인별로 달라집니다.
02약침요법
한약재를 증류해 만든 약침액을 경혈에 주입하는 치료로, 일반 침 치료보다 작용이 오래 이어지도록 돕습니다.
03경혈자극요법
위장과 관련된 경혈에 침을 놓고 전기 자극을 더해 치료 효과를 높입니다.
- 04
생활요법 지도
역류성 식도염은 음식·수면 같은 생활습관과 관련이 깊어, 습관을 바꾸지 않으면 다시 나빠지기 쉽습니다. 의료진이 1:1로 음식요법·운동요법·수면 관리를 자세히 알려 드립니다.
이런 증상은 먼저 응급·내과 진료를 받으세요
- 가슴 통증이 갑자기 심해지거나 식은땀·호흡곤란이 함께 있는 경우
- 음식이 걸려 내려가지 않는 삼킴곤란이 계속되는 경우
- 피를 토하거나 검은색 변을 보는 경우, 이유 없이 체중이 줄어드는 경우
심장 질환이나 식도·위의 다른 질환 가능성을 먼저 확인한 뒤 한방 치료 병행 여부를 상담하시면 됩니다.
역류성 식도염, 자주 묻는 질문
Q1내시경에서는 정상인데 신물이 올라오고 속이 쓰려요.
Q2역류성 식도염인데 왜 기침이나 목소리 변화가 생기나요?
Q3역류성 식도염 한약은 어떻게 처방하나요?
Q4역류성 식도염은 왜 자주 재발하나요?
이 글의 의료 감수와 근거
증상과 치료 경과는 개인에 따라 다를 수 있으며, 이 페이지의 내용은 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 정확한 진단과 치료 방법은 의료진 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.