위염과 위축성위염은 어떻게 다른가요?
위벽은 음식물이 닿는 가장 안쪽부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 이루어져 있습니다. 위염은 이 가운데 점막층에 염증성 병변이 생긴 것으로, 경과에 따라 급성·만성 위염으로, 모양에 따라 표재성·미란성·출혈성·위축성 위염 등으로 나눕니다.
위축성위염은 위염이 만성화되면서 점막층이 얇게 줄어든 상태입니다. 내시경으로 보면 점막이 얇아져 아래 혈관이 잘 비치고, 정상이라면 있어야 할 주름이 사라져 있습니다.
점막이 위축되면 점액·위산·소화효소·호르몬 분비 같은 위 점막 본래의 기능을 제대로 하지 못합니다. 그만큼 세포가 손상을 많이 받았다는 뜻이고, 회복 과정에서 세포 변이가 일어날 가능성도 높아집니다.
위축성위염과 장상피화생은 어떻게 이어지나요?
위염이 나빠졌다 좋아지기를 반복하면 위축성위염이 되고, 이것이 오래되면 장상피화생을 거쳐 위암으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다.
- 01
정상 위점막
점액과 위산, 소화효소를 분비하며 위를 보호하고 소화를 돕습니다.
- 02
위축성위염
만성 염증으로 점막이 얇아진 상태입니다. 연구에 따르면 위암 발생률이 약 6배 높아진다고 알려져 있습니다(Correa P.).
- 03
장상피화생
위점막 세포 대신 장점막 세포가 자리를 채운 상태입니다. 국내 9.4년 추적 연구에서 위선암 발생률이 10.9배 높았다고 보고되었습니다(Kim N 외, 2008).
- 04
위암
정상 세포가 아닌 변형된 세포가 생기기 쉬운 조건이 오래 이어지면 위암으로 진행할 수 있습니다.
장상피화생(腸上皮化生)은 말 그대로 위점막이 장의 상피세포로 바뀌었다는 뜻입니다. 염증과 회복이 반복되며 위점막 세포가 노화하는 과정으로, 위 점막으로서의 기능을 점점 잃게 됩니다.
위의 수치는 연구 집단에서 관찰된 상대 위험도이며, 진단을 받았다고 모두 위암으로 진행한다는 뜻은 아닙니다. 다만 위험이 높아진 상태이므로 위염 단계에서부터 잘 관리하는 것이 위암 예방의 출발점이라고 봅니다.
근거: Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. / Kim N 외, Helicobacter pylori infection and development of gastric cancer in Korea: long-term follow-up. J Gastroenterol 2008.
진단 후에도 내시경은 계속 받아야 하나요?
네, 정기 내시경 추적관찰을 꼭 함께 받으세요.
한약 치료는 내시경 추적관찰을 대신하지 않습니다. 위축성위염·장상피화생은 점막의 변화를 직접 확인해야 하는 상태이므로, 검사 주기는 검사를 시행한 내과 의료진의 안내에 따라 주세요.
위강한의원은 기존 내시경 결과를 함께 검토하며 치료 방향을 정합니다. 진료 때 최근 검사 결과지를 가져오시면 도움이 됩니다.
위축성위염은 어떤 방향으로 관리하나요?
보건복지부가 발표한 2015년 기준 통계에서 국내에서 가장 많이 발생한 암은 위암이었습니다. 아무 이상 없던 위에 갑자기 생기는 위암은 예측하기 어렵지만, 위축성위염과 장상피화생을 거쳐 진행하는 경로는 미리 관리하며 발생 가능성을 낮추는 것을 목표로 할 수 있습니다.
증상 해결이 먼저입니다
소화불량·속쓰림·복통 같은 위장 증상이 있다면 그 증상을 먼저 해결합니다. 위장 운동성이 약해져 있는지, 염증이 있는지에 따라 치료 방향이 달라집니다.
위점막을 덜 자극하는 치료
장기간의 위산억제제(PPI) 사용과 위축성위염·위암의 관련성을 보고한 연구도 있어, 위강한의원은 가급적 위점막을 인위적으로 자극하지 않는 치료를 지향합니다. 다만 복용 중인 약은 임의로 중단하지 말고 처방한 의료진과 상의하세요.
위축성위염·장상피화생 치료 프로그램
- 01
치료한약
위 점막이 받는 자극을 줄이고 점막 환경을 편안하게 하는 것이 중요합니다.
위장 운동성이 떨어져 음식이 오래 머무는지, 정서적 스트레스가 큰지, 위산 분비가 많은지 혹은 오히려 부족한지를 구별해 처방합니다.
02약침요법
한약재를 증류해 만든 약침액을 경혈에 주입해 침 치료의 작용이 오래 이어지도록 돕습니다.
03경혈자극요법
위장과 관련된 경혈에 침을 놓고 전기 자극을 더해 치료 효과를 높입니다.
- 04
생활요법 지도
위염은 음식·수면 등 생활습관과 관련이 깊어 습관을 바꾸지 않으면 재발하기 쉽습니다. 의료진이 1:1로 음식요법·운동요법·수면 관리를 자세히 알려 드립니다.
이런 변화가 있다면 예정된 검사일을 기다리지 말고 내과 진료를 받으세요
- 이유 없이 체중이 줄어드는 경우
- 음식을 삼키기 어렵거나 구토가 반복되는 경우
- 피를 토하거나 검은색 변을 보는 경우, 빈혈이 새로 생긴 경우
위축성위염·장상피화생, 자주 묻는 질문
Q1위축성위염·장상피화생 진단을 받으면 위암이 되나요?
Q2위축성위염이 있으면 왜 소화가 잘 안 되나요?
Q3한방 치료를 받으면 내시경은 받지 않아도 되나요?
Q4위축성위염 한약은 어떻게 처방하나요?
이 글의 의료 감수와 근거
증상과 치료 경과는 개인에 따라 다를 수 있으며, 이 페이지의 내용은 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 정확한 진단과 치료 방법은 의료진 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.