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05 · Neurological Symptoms

공황장애

Panic Disorder · 공황발작 · 예기불안 · 광장공포증 · 경계증(驚悸症)

공황장애는 뚜렷한 이유 없이 갑자기 극심한 불안과 공포가 몰려오는 공황발작이 반복되는 질환입니다. 어른과 아이 모두에게 생길 수 있으며, 가슴 두근거림과 곧 죽을 것 같은 두려움이 대표적이지만 여러 검사에서 이상이 없는 경우가 많습니다. 위강한의원은 공황장애를 담적 2단계의 관점에서 보고, 위장과 대장 기능을 회복해 속을 편하게 하는 것부터 접근합니다.

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01

공황장애는 어떤 증상으로 나타나나요?

다음과 같은 증상이 갑자기 몰려왔다가 가라앉는 일이 반복된다면 공황발작을 의심해 볼 수 있습니다.

  • 심장이 빨리 뛰면서 몹시 불안하다.
  • 숨이 가쁘고 가슴이 답답하며 질식할 것 같다.
  • 현실이 아닌 것 같은 느낌이 든다.
  • 속이 메스껍고 울렁거린다.
  • 어지럽고 멍하면서 쓰러질 것 같다.
  • 죽을 것 같은 공포감이 든다.
  • 감각이 둔해지거나 따끔거린다.
  • 몸이 떨리거나 후들거린다.

공황장애는 원인을 찾지 못해 답답해하는 분이 많지만, 초기에 방치하면 다른 정신건강 문제로 이어질 위험이 높아질 수 있어 조기에 진단받고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

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공황장애의 네 가지 양상

  1. 양상 1
    가슴을 움켜쥐고 식은땀을 흘리는 남성 일러스트 — 공황발작

    공황발작

    갑자기 극심한 공포가 밀려오면서 순식간에 호흡이 빨라지고, 가슴이 조여 오며 속이 메스꺼워지는 증상입니다.

  2. 양상 2
    불안한 생각에 휩싸여 얼굴을 감싼 사람 일러스트 — 예기불안

    예기불안

    공황발작이 언제 다시 찾아올지 몰라 늘 두려워하는 불안 증상입니다.

  3. 양상 3
    무릎을 끌어안고 웅크려 앉은 여성 일러스트 — 회피행동

    회피행동

    예전에 공황발작이 일어났던 장소나 그와 비슷한 상황을 피하게 되는 증상입니다.

  4. 양상 4
    붐비는 사람들 실루엣 일러스트 — 광장공포증

    광장공포증

    광장·공공장소·대중교통처럼 사람이 붐비거나 쉽게 빠져나갈 수 없는 상황에서 불안을 느끼는 증상입니다.

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공황장애의 원인과 일반적인 치료

  • 원인 ①

    뇌의 원인

    • 감정을 조절하는 뇌신경전달물질(세로토닌·가바·노르에피네프린 등) 시스템의 이상
    • 불안과 두려움을 조절하는 편도체·해마의 기능 저하
    • 측두엽·전전두엽의 손상
  • 원인 ②

    심리적 원인

    • 대인관계 등 주변과의 갈등에서 오는 스트레스
    • 충동에 대한 방어기제가 제대로 작동하지 못함
    • 어린 시절의 분리불안
  • 일반적인 치료

    약물·인지행동치료

    • 약물치료(항우울제·항불안제)
    • 인지행동치료
    • 심리치료
    • 긴장 완화 운동

정신건강의학과에서 약물치료를 받고 있다면 복용 중인 약을 임의로 줄이거나 끊지 마세요. 한방 치료는 기존 치료와 함께 진행할 수 있으며, 약 조절은 반드시 처방한 의사와 상의해야 합니다.

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공황장애가 위장과 관련이 있나요? — 담적 2단계

위강한의원은 공황장애가 위장·대장과 밀접한 관련이 있다고 봅니다. 미국 사우스캐롤라이나 대학교 신경정신과학과 브루스 리디아드(Bruce Lydiard) 교수는 2005년 논문 「공황장애에서 기능성 위장장애의 유병률 증가: 임상적·이론적 함의」에서, 공황장애가 있는 남녀 모두 과민성대장증후군과 기능성 소화불량의 유병률이 일반인보다 상당히 높았다고 보고했습니다.

평소 소화가 잘 안 되고 장이 예민해 설사·변비·가스가 잦은 사람은 신경이 예민해지고 스트레스에 약해져, 작은 자극에도 크게 놀라거나 심장이 두근거리기 쉽습니다.

경계증(驚悸症)은 대체로 혈허(血虛)와 담(痰)으로 생기며, 명치 밑에 머문 것이 심하면 발생한다
동의보감 경계(驚悸)

위강한의원은 이런 상태를 담적 2단계로 진단합니다. 위장 기능 저하로 생긴 담적이 심장과 횡격막을 압박해 가슴 두근거림과 호흡 불편이 생기고, 이것이 반복되며 악화되면 공황장애로 이어질 수 있다고 보는 것입니다.

그래서 위강한의원의 공황장애 치료는 위장과 대장 기능을 회복해 속을 편하게 하는 것에서 시작합니다. 진료에서는 자율신경 균형검사 등으로 몸 상태를 함께 확인합니다.

05

공황장애 치료 프로그램

  1. 01

    치료탕약

    공황장애에 영향을 주는 위장의 담적을 줄이기 위해 위장 운동성을 높이는 한약을 처방합니다. 담적 2단계에 해당하므로 위장 운동을 원활하게 해 긴장된 몸 전체를 이완시키는 것을 목표로 합니다.

    코의 담적이 함께 있다면 비강 점막과 호흡기 점막의 담적 배출을 돕는 처방을 더합니다.

  2. 약침 주사액 바이알과 주사기
    02

    약침요법

    위장 운동성을 높이고 목과 어깨 근육의 뭉침을 푸는 것을 목표로 합니다.

  3. 누워 있는 환자의 콧속을 기구로 비추며 비강을 살피는 모습
    03

    비강치료

    비강이 부어 있거나 콧물·농 같은 찌꺼기(담적)로 공기 흐름이 막힌 경우 약침으로 코 점막을 직접 치료합니다. 숨쉬기가 편해지고 머리 쪽 열이 풀리는 데 도움이 될 수 있습니다.

  4. 04

    생활요법 지도

    공황장애 관리에 도움이 되는 음식요법·운동·수면요법을 의료진이 1:1로 자세히 알려 드립니다. 치료 뒤에도 좋은 상태를 유지하고 재발을 줄이기 위해서입니다.

이런 경우에는 지금 바로 도움을 받으세요

  • 처음 겪는 가슴 통증·호흡곤란이거나, 평소 발작과 양상이 다르고 오래 지속되는 경우 — 심장·폐 질환 확인을 위해 응급실
  • 스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때 — 즉시 주변에 알리고 자살예방상담전화 109 또는 119에 연락
  • 불안·우울로 일상생활이 어려운 경우 — 정신건강의학과 진료

한방 치료는 정신건강의학과·내과 진료를 대신하지 않습니다. 필요한 진료를 먼저 받고, 한방 치료 병행 여부를 상담하시면 됩니다.

Q&A

공황장애, 자주 묻는 질문

Q1공황장애 약을 먹고 있는데 한방 치료를 함께 받아도 되나요?
함께 받을 수 있습니다. 다만 정신건강의학과에서 처방받은 약은 임의로 줄이거나 끊지 말고, 약 조절은 반드시 처방한 의사와 상의하세요. 진료 때 복용 중인 약을 알려 주시면 이를 고려해 치료 계획을 세웁니다.
Q2검사에서는 이상이 없는데 가슴이 두근거리고 숨이 막혀요.
심장·폐 검사에서 이상이 없는데도 두근거림과 호흡 불편이 반복된다면, 위장에서 생긴 담적이 심장과 횡격막을 압박하는 담적 2단계일 수 있습니다. 처음 겪는 흉통이나 호흡곤란이라면 먼저 응급 진료로 다른 원인을 확인하세요.
Q3공황장애가 소화 기능과 무슨 관계가 있나요?
공황장애 환자에서 과민성대장증후군과 기능성 소화불량의 유병률이 일반인보다 높았다는 연구(Lydiard, 2005)가 있습니다. 소화가 잘 안 되고 장이 예민한 사람은 신경이 예민해지기 쉬워, 위강한의원은 위장·대장 기능 회복을 치료의 출발점으로 삼습니다.
Q4예기불안과 광장공포증은 무엇인가요?
예기불안은 공황발작이 언제 다시 올지 몰라 늘 두려운 상태이고, 광장공포증은 공공장소나 대중교통처럼 사람이 붐비거나 벗어나기 어려운 곳에서 불안을 느끼는 증상입니다. 두 가지 모두 공황장애에서 흔히 함께 나타납니다.

이 글의 의료 감수와 근거

홍욱기 대표원장
의료 감수

홍욱기 대표원장 한방내과전문의

  • 경희대학교 한의학 석사(한방내과)
  • 카이스트 기계공학과 졸업
  • 동수원한방병원 한방내과
분당점 의료진 소개
참고 자료

최종 검토 · 위강한의원 본원 진료 콘텐츠를 바탕으로 위강한의원 분당점이 정리했습니다.

증상과 치료 경과는 개인에 따라 다를 수 있으며, 이 페이지의 내용은 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 정확한 진단과 치료 방법은 의료진 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.

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