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04 · Anorectal Disorders

치질

Hemorrhoids · 치핵 · 치열 · 치루 · 痔疾 · 탈항

치질은 치핵·치열·치루처럼 항문에 생기는 질환을 통틀어 이르는 말입니다. 그중 치핵이 가장 흔해 보통 치핵을 치질이라고 부르며, 항문 통증·출혈·돌출이 대표 증상입니다. 위강한의원은 치핵 단계를 먼저 확인해 수술을 고려해야 하는 경우와 보존적 치료를 고려할 수 있는 경우를 나누어 진료합니다.

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01

치핵·치열·치루, 어떻게 다른가요?

항문에 생기는 대표적인 세 질환입니다. 이름에 쓰인 한자를 보면 어떤 상태인지 짐작할 수 있습니다.

  • 치핵 — 항문 안쪽과 바깥쪽 정맥이 부풀어 덩어리진 모습 도해
    부풀어 덩어리진 정맥

    치핵(痔核)

    항문 주변 정맥이 부풀어 덩어리(核)를 이룬 상태입니다. 생긴 위치에 따라 내치핵과 외치핵으로 나누며, 가장 흔한 치질입니다.

  • 치열 — 항문 점막이 세로로 찢어진 모습 도해
    찢어진 항문

    치열(痔裂)

    항문이 찢어진(裂) 상태입니다. 변비가 잦은 20~30대 여성에게 잘 생깁니다.

  • 치루 — 항문샘 염증으로 생긴 고름 길이 항문 바깥 피부로 이어진 모습 도해
    고름이 흐르는 길

    치루(痔漏)

    항문샘에 염증이 생겨 고름이 차고, 그 고름이 흐르는(漏) 상태입니다. 음주가 잦은 30~40대 남성에게 잘 생깁니다.

02

치핵 1~4기, 수술이 필요한 단계는?

치질 치료에서는 수술이 필요한 경우와 그렇지 않은 경우를 먼저 가리는 것이 중요합니다. 치핵은 항문 밖으로 빠져나오는 정도에 따라 네 단계로 나눕니다.

  1. 1기
    치핵 1기 — 항문 안쪽에만 작게 부푼 치핵 단면 도해

    밖으로 나오지 않는 단계

    치핵이 항문 밖으로 돌출되지는 않고, 통증이나 출혈 같은 증상만 나타납니다.

    치료 방향보존적 치료 고려

  2. 2기
    치핵 2기 — 치핵이 커져 항문 입구 가까이 내려온 단면 도해

    배변 때 나왔다가 저절로 들어가는 단계

    배변할 때 치핵이 밖으로 나왔다가, 배변이 끝나면 저절로 들어갑니다.

    치료 방향보존적 치료 고려

  3. 3기
    치핵 3기 — 치핵이 항문 밖까지 길게 늘어진 단면 도해

    손으로 밀어 넣어야 들어가는 단계

    배변 후에도 저절로 들어가지 않고, 손가락으로 밀어 넣어야 들어갑니다.

    치료 방향보존적 치료 고려

  4. 4기
    치핵 4기 — 치핵이 항문 밖으로 크게 빠져나온 단면 도해

    항상 밖으로 나와 있는 단계

    치핵이 항상 항문 밖으로 나와 있고, 손가락으로 밀어도 들어가지 않습니다.

    치료 방향수술 고려

위강한의원은 1~3기를 한방 치료를 고려할 수 있는 단계로, 4기를 수술을 고려하는 단계로 봅니다. 같은 단계라도 출혈·통증의 정도와 개인 상태에 따라 치료 방향이 달라질 수 있으므로, 정확한 판단은 진찰로 합니다.

03

한의학에서는 치질의 원인을 어떻게 보나요?

동의보감 후음(後陰)편은 항문 질환을 자세히 다루며, 치질을 외부 요인이 아니라 몸 안의 습(濕)·열(熱)·풍(風)·조(燥) 네 가지가 만든 병이라고 설명합니다.

  • 붓고 늘어짐

    습(濕)

    항문 주변의 혈액순환이 떨어지면서 조직이 붓고 늘어지는 상태입니다.

  • 염증

    열(熱)

    혈관을 확장시키는 열기로, 현대 의학의 염증에 해당합니다.

  • 간·스트레스

    풍(風)

    한의학에서 풍은 간(肝)과 스트레스와 관련된 요인을 뜻합니다.

  • 변비

    조(燥)

    대변이 건조해지면서 변비를 일으키는 상태입니다.

그래서 치질 한약은 돌출된 부위만 보지 않고, 네 가지 가운데 지금 어떤 원인이 중심인지를 진단해 처방합니다.

04

위강한의원은 치질을 어떻게 치료하나요?

위강한의원은 치질을 4기처럼 많이 진행된 단계가 아니라면 상태가 되돌아갈 여지가 있는 질환으로 봅니다. 수술은 필요한 경우 적절한 치료지만, 수술 뒤에도 회복 기간이 필요하고 생활습관이 그대로라면 다시 생길 수 있습니다. 보존적 치료는 항문 조직을 절제하지 않고, 회복 기간 때문에 일을 쉬어야 하는 부담이 적다는 장점이 있습니다.

치료는 먹는 한약을 중심으로 해 일상생활을 하면서 이어 가기 쉽습니다. 먼저 출혈·통증 같은 불편한 증상을 가라앉히는 것을 목표로 하고, 항문뿐 아니라 위장과 대장의 기능까지 함께 다스려 재발 위험을 줄이는 방향으로 진료합니다.

항문 셀프촬영기로 노출 부담을 줄입니다

환부를 보여 주기가 부끄러워 진료를 미루는 분이 많습니다. 위강한의원은 환자가 셀프촬영기에 앉아 본인의 항문을 직접 촬영하는 방식으로 노출을 최소화해, 조금 더 편안한 마음으로 진료받을 수 있도록 하고 있습니다.

05

치질 치료 프로그램

  1. 01

    치료 한약

    습·열·풍·조 가운데 어떤 원인이 중심인지 진단해 맞춤 한약을 처방합니다. 급한 증상인 출혈과 통증을 먼저 가라앉히고, 이후 돌출이 줄어드는 것을 목표로 합니다.

  2. 약침 주사액 바이알과 주사기
    02

    약침요법

    항문 주위 근육을 강화하는 것을 목적으로 약침액을 관련 경혈에 주입합니다.

  3. 03

    한방 치질연고

    소염·진통 작용이 있는 약재로 조제한 한방 치질연고를 함께 사용합니다.

  4. 04

    생활요법 지도

    치료와 재발 방지를 위해 좌욕, 식이요법, 배변습관을 의료진이 1:1로 설명하고 관리합니다. 자세한 방법은 항문질환 생활가이드에서 볼 수 있습니다.

항문 출혈, 치질로만 여기지 마세요

  • 변에 피가 섞이거나 검은색(짜장 같은) 변을 보는 경우
  • 변이 가늘어지거나 배변 습관이 갑자기 바뀐 경우
  • 이유 없이 체중이 줄거나 어지럽고 기운이 없는 경우
  • 항문 주변이 붓고 열이 나며 심하게 아픈 경우

대장 질환이나 항문 주위 염증(농양) 등을 먼저 확인해야 할 수 있습니다. 대장내시경 등 내과·외과 진료를 먼저 받으신 뒤 한방 치료 병행 여부를 상담하세요.

Q&A

치질, 자주 묻는 질문

Q1치질과 치핵은 같은 말인가요?
엄밀히 치질은 치핵·치열·치루 등 항문 질환 전체를 가리키는 말이고, 치핵은 그중 항문 주변 정맥이 부풀어 덩어리진 것을 말합니다. 치핵이 가장 흔하기 때문에 일상에서는 치핵을 치질이라고 부르는 경우가 많습니다.
Q2치핵 몇 기까지 수술 없이 치료할 수 있나요?
위강한의원은 저절로 들어가거나 손으로 밀어 넣으면 들어가는 1~3기를 보존적 치료를 고려할 수 있는 단계로, 항상 밖으로 나와 있는 4기를 수술을 고려하는 단계로 봅니다. 다만 출혈·통증의 정도와 개인 상태에 따라 판단이 달라질 수 있어, 진찰로 단계를 확인하는 것이 먼저입니다.
Q3치질 진료를 받을 때 환부를 보여 줘야 하나요?
위강한의원은 항문 셀프촬영기를 준비해, 환자가 기기에 앉아 직접 촬영하는 방식으로 노출을 최소화합니다. 부끄러움 때문에 진료를 미루기보다 먼저 상담해 보시길 권합니다.
Q4치질에 좌욕이 도움이 되나요?
좌욕은 항문을 청결하게 하고 온열로 혈액순환을 돕는 생활요법으로, 수술 후뿐 아니라 평소에도 꾸준히 하면 좋습니다. 38~40도 정도의 따뜻한 물로 하루 5분 정도가 적당하며, 자세한 방법은 항문질환 생활가이드에 정리했습니다.

이 글의 의료 감수와 근거

홍욱기 대표원장
의료 감수

홍욱기 대표원장 한방내과전문의

  • 경희대학교 한의학 석사(한방내과)
  • 카이스트 기계공학과 졸업
  • 동수원한방병원 한방내과
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참고 자료

최종 검토 · 위강한의원 본원 진료 콘텐츠를 바탕으로 위강한의원 분당점이 정리했습니다.

증상과 치료 경과는 개인에 따라 다를 수 있으며, 이 페이지의 내용은 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 정확한 진단과 치료 방법은 의료진 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.

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